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【心理】帮助忧郁症者(上)

2019-11-01来源:创氪

本篇由微牧之歌同工編輯版面, 轉載請注明出處

   

    当你聆听人们描述他们的忧郁症时,你会听到两种极端的话。有些人会说严重痛楚到让人死;另外有些人会描述,是一种情绪上的麻木不仁,好像他们已经死了。



 如何帮助忧郁症者(一)


忧郁症一直被称为“在地狱里的一间房”,“脑袋里的风暴”。远在1621年,Robert Burton 就如此指认忧郁症,“他们在极大的痛苦中,心灵充满了恐惧,心神不定,纷扰不安,充满持续的恐惧、牵挂、折磨、焦虑,他们不能吃、不能喝、也不能睡……”。他的叙述道出了成千上万至今仍受困于忧郁症者的经历。 
忧郁症患者会使得周围最愿委身的朋友或传道人都觉得无能为力,因为有时他看似完全拒绝改变。但是,忧郁症患者就如同一般人,即使在痛苦中,他们的信心仍可以经历到更新。要按照合乎圣经的方式帮助他们,基本步骤就和帮助那些生理有问题的人类似(图表1略)。首先,需要了解忧郁症的经验;其次是,仔细分辨生理和属灵的症状;第三,这种分辨会帮助你专注在心灵的议题上。这样做,就可以协助这人转向基督,让基督成为她在痛苦中的盼望,你会在她的信心上鼓励她,并引导她与罪争战;这样专注于心灵的议题可能真的会解除忧郁症。第四,如果忧郁症带来极端的痛苦,可以考虑使用药物治疗,以减轻痛苦。 


了解忧郁症患者的经历 


关于传统的疾病,要了解病情就得读医学课本、请教那些熟悉病情的人,并与病患谈话。至于忧郁症,你可能会做上述所有的事情,然而,大多数的人了解仍是来自观察和聆听患者本人。像是:对他而言,这像是什么?她觉得怎么样?他在想些什么? 

当你聆听人们描述他们的忧郁症时,你会听到两种极端的话。有些人会说严重痛楚到让人死;另外有些人会描述,是一种情绪上的麻木不仁,好像他们已经死了。有时,你会听到有人形容自己,同时活在这两种极端的状况下。 

“痛苦”是最准确的说法,前美国总统林肯说:“我是世上最凄凉的人,如果将我所感觉到的痛苦平均分配给全人类,世上将不再有一张欢笑的脸!我到底会不会好起来,我真的不知道;我痛定思痛的让自己非得更好。继续维持我现在这个样子,简直是不可能的事;对我来说,我要不就是死去,要不就是好转起来。” 然而,忧郁症的痛楚是令人难以揣摩的,人们不仅谈到它的强度、明显的痛苦,也谈到在情绪上的麻木。J.B.Phillips在他的自传《成功的代价》里提到“那种所有情绪和欲望完全流失的情况,我只能停止工作……”虽然这听起来像是与痛苦相反的感觉,但是,实质上它是另一类的痛苦吧。 

我的一位朋友写到,“我再次自杀,我已经没有奋斗的精力与理由,我麻木,也尝试我所知道‘如何去尝试’的所有途径;我知道我不可能继续这样运作下去,我没有可以谈话的对象,我感到窒息难耐,我可以整天想些好的想法,到头来却还是感觉忧郁,没有人知道我想死是多么糟的事,我的思维如此纠缠不清且无法停止,它们持续说:‘我想死’”。 如果忧郁症是在假期中发作,那么痛苦就更加倍,“我痛恨假日”,一位教会里的女士如此说,“特别是圣诞节和复活节,因为他们是家人团聚的节期,它们充满了对爱和喜乐的期盼,我恨透了假期。” 

当某人说到“忧郁”时,千万不要假设,你已经了解各中滋味,不要有你自己的经历去体会这个词汇的意思,它们可能会拥有相似的意思,也可能不会。所以,你只要聆听就好了。让那个忧郁的人以他/她的看法来诠释这个词汇,当你认真聆听的时候,将会听到痛苦、恐惧、无望、对未来的恐慌、恐怖、静默的嘶吼,以及那股威胁着要毁灭你的虚空感。 甚至它也影响到人的感官,声音听起来像是无声,音乐听起来不协调。令人难过的是,你过去是如何欣赏音乐,但现在对音乐的欣赏,可悲的只停留在记忆中。在视觉感官上,色彩不再那么鲜明吸引人。(你可还记得,毕卡索在忧郁时期的画作上所显出空洞的感受?) 

对忧郁症的专业描述不像这里所勾勒得那么清晰,但它包括一些征兆。可能是忧郁症患者疏于留意的。 

根据《美国心灵协会心理诊断和统计手册》第四版(DSMIV),在持续两周期间,你若有下列五项或更多的征兆,那么你就被看作是忧郁症的患者。若只有其中之一的征兆,可能是情绪低落、失去兴趣或乐趣: 

1) 整天多数时间情绪低落; 
2) 多数的日子里,对所有的事情或近乎所有活动,都明显失去了兴趣或乐趣; 
3) 因为食欲的关系,体重显著地减轻或增加; 
4) 几乎天天失眠或瞌睡; 
5) 感到身体无法休息或缓慢下来,到了一种连旁人都看得出来的程度; 
6) 几乎天天疲惫不堪,没有精力; 
7) 感到自己没有价值,多余,或不适当的内疚; 
8) 思考能力或专心的程度减少; 
9) 重复出现死亡的念头,不用具体的计划或实际自杀的尝试,就会不断出现自杀的念头。 


当你开始了解在他人生命中,有这些征兆时,你的同情心会油然而生,没有人不被这类内在的痛楚所触动。 



分辨属灵和生理方面的征兆 


下一步是将生理和属灵方面的征兆作一分辨,当你这么做的时候,马上就会知道属灵问题的肇因,它们是发自内心的,但你不会知道生理疾病的缘由。生理疾病可能是身体退化、个人生命中的罪,或撒旦攻击所致;或者可能是上帝允许的苦难,为要教导人单单依靠主。 


在一开始,就将这两大范畴(生理和属灵)作出分辨是很重要的,原因有二: 

1) 如果我们将生理与心灵问题混为一谈时,我们就会教人为了身体的征兆负起道德的责任。 


2) 如果我们将心灵问题混为生理问题时,当某人被诊断为心灵毛病时,我们会让这人为罪找到了借口,或者使人对灵命长进不存盼望。 

作此分别时,你需要做的就是问两个问题: 

◎ 圣经是否曾命令或禁止这种行为? 
◎ 这种行为可以被看成是优点或弱点? 


1.生理的征兆 


那些对痛苦令人震惊的描述,最好被当作生理的征兆,经历痛苦当然不是罪。 

情绪的麻木不是那么明确,有人可能会辩称,情绪的麻木违反了圣经要我们在任何境况下都当喜乐的呼召。但我会建议,情绪的麻木是另一种形式的痛苦。无论为了什么原因,使他们在身体和情绪上,欠缺以往曾拥有的回应,其中并无道德的对错;更进一步说,忧郁症患者即使情绪如同已死,他仍然可以感谢神和信靠神。 

还有忧郁症的其他方面,明显可被归类为身体征兆,包括睡眠问题,体重改变,疲惫不堪,以及专注的问题。


 2.灵命的问题 


当你读到忧郁症的专门描述时,其中有几项极可能是灵命方面的问题。“感到毫无价值,或是极端,或不适当的罪疚感”这些是最明显的。罪疚感本身不是罪,但它是指向灵命问题的路标,罪疚感明显就是内心和良知的外在表露;它可能来自干犯神的律例,在这种情况下,就必须向认罪。它也可能是违背了个人的标准,像是“我觉得内疚,因为我没有讨配偶的欢心。”这也是灵命的问题,我们不应该太快用“错误的内疚感”来掩饰它。因着违逆错误的标准,或是人为的标准而产生的罪疚感,是因为我们按照自己的标准解读世界,而非神的标准。因此,错误的罪疚感就更深的层次而言,是违背了神的话,它可以透过神的话来矫正。


在忧郁症的描述中,另一个征兆也可以算是灵命的问题,就是自杀的念头;但我们必须小心,不要太快下断语。有些想死的念头,纯粹是希望痛苦赶快结束。事实上,它可以说是盼望和确信的表现,期望神会在永恒里擦去它们的眼泪。其余的情况,自杀的意念可能是因为充满自怜或骄傲“我没有得到我所要的”,还有未能认识神;无论是哪种情况,想死的念头或自杀的意念,都可以透过神的话来开导。 

忧郁症的诸多症状中,最常出现的是生气;这征兆没有出现在忧郁症的症状定义中,但它却在关于忧郁症的报告中被详细的记录下来。有时忧郁症是与被人得罪有关,或者得不到自己想要的,在这种情况下,常见的反应就是,向那得罪自己的人生气,最终是向神发怒,认为他所给的困难是自己不该有的。 



诉诸心灵的议题 
服事忧郁症患者需要以怜悯开始,当你就近聆听忧郁症患者谈到他们的经历,听起来就像是一种心灵的折磨,更糟的是,因为痛苦会将人孤立起来,忧郁症患者也会感到非常孤独,甚至与神隔离。有了这样扼要的描写,对神的话立刻的回应就是怜悯。教会应当亲近那些忧郁者,并且与哀哭的人同哭(罗12:15),祈求神的拯救(林后1:9-11),并寻找鼓励的话来祝福人,并带出盼望。 


这种回应是很明显的,没有其他的方式。面对忧郁症与其他精神抱怨者要如此强调的理由是,我们天生就不会被这样的人吸引。如果你曾经和忧郁症患者同住,就明白为什么朋友和家人会渐渐倦于提供怜悯和帮助了;对某些朋友和家人,他们会感到忧郁症像是有传染性的,在和忧郁症患者住几个礼拜之后,你也开始感到忧郁了。 

对属灵争战提高警觉 

怜悯胜于单单同情一个人的痛苦,怜悯是主动的,它会分辨,了解忧郁症的孤立本质,要对抗这样的痛苦,怜悯会考虑各种用方式去鼓舞信心,并且认识神的同在。它知道撒旦深受忧郁症那种内聚本质的吸引,它也知道撒旦想制造郁郁寡欢的无神论者。因此,怜悯必须随时备战。 

问题是,“在苦难中,我们如何定睛在耶稣身上?”或者,说得更实际些,“在苦难中,我们怎能信靠顺服呢?”撒旦一直在你耳边悄悄说:“神根本听不见“,‘他根本不在乎你”,“神不爱你了”。毕竟,有哪个父亲会愿意让自己的孩子经历这样的困苦呢?在这些悄悄细语中,忧郁者需认识那位高升、满有爱心的神。 

你可以怎样帮助他呢?如何对一个极端痛苦的人分享,耶稣并非高高在上和健忘的神呢?你可以考虑直接了当的问忧郁症患者,你如何能帮助他们看见耶稣。我认识一些忧郁症患者,他们有以下的想法: 

✿你可以花时间和他们在一起。 
✦ 和他们一起祷告。 
ღ 和他们一起整理家室。 
✿ 和他们一起读诗篇。 
✦从诗歌本中读一些古老的诗歌给他们听。 
ღ 和他们一起散步或做运动。 


不论你选择哪种方式,你必须对恶者提高警觉,提防撒旦采用在《约伯记》中的伎俩。当心撒旦会持续不断的发问:“神剥夺你在世上的一切欢愉后,你如何还能信靠并敬拜上帝呢?” 




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